Консультація лікаря з медицини сну, домашній тест апное і актиграфія. Знаходимо причину хропіння, безсоння та денної втоми.

Сомнологія - це медицина сну. Сомнолог допомагає тим, хто погано засинає, часто прокидається або хропе. А ще тим, у кого уві сні зупиняється дихання. Буває, що людина спить достатньо годин, але вдень почувається виснаженою. Це теж привід прийти. Сон впливає на тиск, вагу, гормони, пам'ять і настрій. Тому проблема рідко стосується лише ночі.
У Symbiotyka Antiage консультує лікар сомнолог Ірина Підчеха. Вона має підготовку з обструктивного апное сну і діагностики розладів сну в дорослих. Досвід терапевта допомагає їй оцінювати сон разом із загальним здоров'ям. Прийом поєднує консультацію і домашні обстеження, які можна пройти у власному ліжку.
Хронічний недосип і нічні зупинки дихання підвищують ризик гіпертензії, тобто стійко високого тиску. Зростає й ризик збоїв ритму серця, інсульту і цукрового діабету 2 типу. Денна сонливість призводить до аварій. Що раніше знайти причину, то простіше її виправити.

Записатися варто, якщо хоча б одна ознака повторюється кілька разів на тиждень місяць і довше.
Обструктивне апное сну виникає, коли уві сні розслаблюються м'язи глотки. Дихальні шляхи частково або повністю перекриваються. Дихання зупиняється на 10 секунд і довше, і кисню в крові стає менше. Мозок ненадовго будить організм, щоб дихання відновилося. Людина цього не пам'ятає. А за ніч таких епізодів бувають десятки або сотні.
За оцінками дослідників, апное сну має майже мільярд дорослих у світі. Більшість не знає про свій діагноз. Тому діагностика апное сну важлива навіть тоді, коли ви просто хропите. Ризик вищий при зайвій вазі, у чоловіків і в жінок після менопаузи. Його підвищують і збільшені мигдалики та будова щелепи.
Обстеження підбирають після консультації. Лікар з'ясовує скарги, режим сну, ліки і супутні хвороби. Потім вирішує, який тест дасть відповідь.

Консультація сомнолога
На першому прийомі лікар розпитує про сон і денне самопочуття. Оцінює ризик апное за опитувальниками. Вимірює показники, які впливають на дихання уві сні. Наприкінці складає план обстеження.

Скринінг апное 3-канальним приладом
Компактний домашній тест апное записує потік повітря через ніс, дихальні рухи і рівень кисню в крові. Він підтверджує або виключає типове апное, коли скарги характерні.

Скринінг апное 6-канальним приладом
Прилад сомнотач ЕКО записує більше параметрів. До дихання і кисню додаються пульс, положення тіла, хропіння і рухи. Так видно, в якій позі зупинки дихання частіші.

Актиграфія на 7 діб
Актиграф носять на зап'ясті, як годинник, цілий тиждень. Він фіксує періоди активності і спокою. Лікар бачить, коли ви засинаєте, скільки спите і як часто прокидаєтеся. Метод корисний при безсонні і збитому добовому ритмі.
Буває, що домашній тест не дає однозначної відповіді. Або є підозра на інші розлади сну. Тоді лікар може рекомендувати повну полісомнографію в лабораторії сну.
Тест апное проходить у вашому ліжку. Тому сон максимально схожий на звичайний.
01
Спеціаліст показує, як закріпити датчики і коли ввімкнути запис. Це займає кілька хвилин.
02
Ви лягаєте спати у звичний час. Датчики легкі, і більшість засинає без труднощів.
03
Вранці прилад повертаєте в клініку. Лікар рахує, скільки разів за годину дихання зупинялося чи слабшало, і визначає ступінь апное.
04
На повторному прийомі лікар пояснює результат і пропонує план лікування.
Лікування апное сну залежить від ступеня, причин і супутніх станів. Мета проста. Дихання уві сні має стати рівним, а ранок бадьорим.

Зміна способу життя
Зниження ваги навіть на 10% помітно зменшує кількість нічних зупинок дихання. З харчуванням допоможуть у напрямі дієтологія. Ввечері варто відмовитися від алкоголю і снодійних. Вони розслаблюють м'язи глотки.

Позиційна терапія
Буває, що дихання зупиняється переважно на спині. Тоді допомагають прості способи спати на боці.

Апарати і пристрої
При помірному і тяжкому апное золотим стандартом є CPAP-терапія. Апарат подає повітря під невеликим тиском, і дихальні шляхи не спадаються. Також є внутрішньоротові пристрої, що висувають нижню щелепу. Лікування апное цими методами лікар обговорює окремо і за потреби скеровує до профільних спеціалістів.

Лікування безсоння
При хронічному безсонні першою обирають когнітивно-поведінкову терапію. Це налаштування режиму, гігієни сну і звичок, що заважають заснути. Ліки призначають лише за показаннями і короткими курсами.
Порушення сну часто йдуть поряд із проблемами щитоподібної залози, обміну речовин і гормонів. Тому лікар може порадити консультацію ендокринолога.
Поки ви чекаєте на консультацію, кілька звичок часто покращують сон. Вони не замінюють лікування апное. Але допомагають організму відновлюватися.
Якщо сонливість, хропіння чи безсоння тримаються понад місяць, варто звернутися до лікаря. Сомнолог підкаже, чи потрібна діагностика апное сну. Можливо, вистачить скоригувати режим.
Який тест потрібен саме вам, лікар визначає на консультації. Ціни на інші послуги клініки є на сторінці .
Сомнолог займається саме порушеннями сну і їх діагностикою. Невролог лікує хвороби нервової системи загалом. Якщо причина неврологічна, сомнолог скерує до потрібного лікаря.
Тест апное призначають після консультації. Лікар має обрати прилад і оцінити результат з урахуванням ваших скарг.
Просте хропіння зазвичай не загрожує здоров'ю. Але без обстеження його не відрізнити від апное. Тому при щоденному гучному хропінні варто пройти діагностику апное сну.
Окремої підготовки не треба. Ввечері не пийте алкоголю і не приймайте снодійних, якщо їх не призначив лікар. Лягайте у звичний час. Датчики закріпіть так, як показав спеціаліст, і ввімкніть запис перед сном.
Актиграф носять 7 діб, не знімаючи на ніч. Він не заважає ні роботі, ні відпочинку.
При легкому апное часто допомагають схуднення, сон на боці і відмова від алкоголю ввечері. При помірному і тяжкому зазвичай потрібні CPAP або спеціальні пристрої. Рішення лікар приймає за результатами тесту.